[contact-form][contact-field label=»Nombres y Apellidos» type=»name» required=»1″ /][contact-field label=»Correo electrónico» type=»email» required=»1″ /][contact-field label=»Teléfono» type=»text» /][contact-field label=»Número de identificación y lugar expedición» type=»text» required=»1″ /][contact-field label=»Persona de contacto y teléfono en caso de emergencia» type=»text» required=»1″ /][contact-field label=»Contraindicaciones, alergias o condiciones que debamos tener en cuenta» type=»textarea» /][contact-field label=»EPS» type=»text» required=»1″ /][/contact-form]